Tuberculosis meningoencefalica en el Hospital Nacional arzobispo Loayza: estudio retrospectivo 1985-1989 / Meningoencephalic tuberculosis in the Loayza Hospital: a retrospective study 1985-1989

RESUMEN

Se revisaron 37 casos de tuberculosis menin-goencefálica en sdultos vistos entre 1985 y 1989 en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Se examinaron las historias clínicas, resultados de laboratorio y los esquemas antituberculosos empleados. La mayoría de nuestros pacientes (73 por ciento) fueron adultos jóvenes, con una enfermedad fundamentalmente de inicio insidioso (86.48 por ciento) y curso subagudo (56.75 por ciento) o crónico (32.43 por ciento). Cefalea fue el síntoma de inicio (64.86 por ciento) y neurológico (91.81 por ciento) más frecuente. 35 pacientes (95 por ciento) presentaron signos meníngeos, 13 pacientes (35 por ciento) compromiso de pares craneales, 13 pacientes (35 por ciento) signos de focalización y 2 (5 por ciento) paraplejía con nivel sensitivo. Los hallazgos citológico y bioquímico de líquido cefalorraquídeo (LCR) fueron muy variables pero útiles en la presunción diagnóstica. Enfatozamos la necesidad de un diagnóstico temprano basado en datos clínicos, epidemiológicos, de LCR y placa de tórax que permita el inicio temprano del tratamiento específico.