Relaçäo entre phmetria esofagiana ambulatorial de 24h e endoscopia digestiva alta em pacientes portadores de esofagite de refluxo / Relationship between 24h ambulatorial pHmetry and upper digestive endoscopy in reflux esophagitis patients

RESUMO

Os portadores de doença do refluxo gastroesofagiano patológico sao divididos em três padroes, conforme critérios da pHmetria esofagiana ambulatorial de 24h paciente com refluxo ortostático, em que os episódios de refluxo acontecem, preferencialmente, quando o paciente está sentado ou em pé; paciente com refluxo supino, quando deitado e dormindo; paciente com refluxo combinado, quando se encontra simultaneamente o refluxo ortostático e supino. Sao aprsentados 56 pacientes portadores de esofagite de refluxo endoscópica divididos conforme grau de esofagite endoscópica (esofagite nao erosiva, erosiva e complicada) e padrao de refluxo pelos critérios de pHmetria esofagiana de 24h. A distribuiçao dos pacientes conforme padrao de refluxo pouco difere dos achados da literatura. A esofagite complicada foi observada nos pacientes portadores de refluxo combinado e supino, nao sendo detectada em nenhum dos ortostáticos. Dos pacientes portadores de esofagite complicada, a maioria apresentou a forma de refluxo combinado. A endoscopia digestiva alta isoladamente nao serve como fator preditivo da gravidade da doença do refluxo gastroesofagiano. Ressalta-se que nas esofagites nao erosivas podem ser encontradas as três formas de refluxo, sendo necessária a pHmetria essofagina para fin prognósticos. É demonstrada uma das várias aplicaçoes clínicas da pHmetria esofagiana de 24h e importância como ferramenta de seguimento com valor prognóstico na doença do refluxo gastroesofagiano.