Avaliaçäo da abertura bucal pós tratamento cirúrgico da anquilose óssea da articulaçäo temporo-mandibular por diferentes técnicas / Evaluation of the mouth opening after bony ankylosis of the temporomandibilar joint surgery using three differents technics

RESUMO

O autor fez um estudo em pacientes portadores de anquilose óssea da ATM, avaliando a abertura bucal (distância interincisal), após uso de três tipos de técnicas cirúrgicas com diferentes enxêrtos (silicone, tântalo e costocondral). A amostra utilizada foi de 30 pacientes, sendo 23 portadores de anquilose unilateral e 7 de anquilose bilateral. Os pacientes foram atendidos e tratados nos Serviços de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Municipal Souza Aguiar e Cirurgia Oral e Maxilofacial do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da UFRJ, entre os anos de 1976 a 1997. As incidêncas radiográficas utilizadas, foram as mais variadas para diagnosticar os problemas na ATM. O tratamento constou de cirurgia realizada sob anestesia geral, para remoçäo da anquilose e colocaçäo do enxêrto. A intubaçäo que satisfez melhor as expectativas foi a com auxílio de broncofibroscópio. Foi utilizado paquímetro para as mensuraçöes no pós-operatório de 45 dias e pós-operatório de 90 dias. O valor da mediana e da média aritmética oriunda das mensuraçöes de 90 dias foram silicone (Me90=40,5mm e X90=40,7mm); tântalo (Me90=36mm e X90=36,2mm) e costocondral (Me90=30mm e X90=30mm). Estes resultados demostraram que o tratamento cirúrgico seguido de fisioterapia, foi capaz de restituir ao paciente uma abertura bucal satisfatória