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Trasplante de medula osea en leucemia mieloide cronica / Bone marrow transplantation in chronic myelogenous leukemia
Milone, Jorge H; Bordone, Javier; Etchegoyen, Orlando; Napal, Juan; Prates, Maria Virginia; Morales, Victor H.
  • Milone, Jorge H; s.af
  • Bordone, Javier; s.af
  • Etchegoyen, Orlando; s.af
  • Napal, Juan; s.af
  • Prates, Maria Virginia; s.af
  • Morales, Victor H; s.af
Medicina (B.Aires) ; 59(1): 1-10, 1999. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-231902
RESUMEN
La Leucemia Mieloide Crónica (LCM) es un proceso oncohematológico caracterizado por una proliferación clonal que afecta a la célula hematopoyética primitiva. Un 95 por ciento de pacientes presenta una alteración citogenética característica conocida como Cromosoma Philadelphia (Ph1), producto de una traslocación cromosómica 922, que da lugar a un gen hídrido BCR/ABL. Diecinueve pacientes con LMC recibieron Trasplante Alogeneico de Médula Osea (TMO), 9 fueron de sexo femenino y 10 de sexo masculino. La média de edad fue de 32 años (rango 9-47); 15 de los pacientes estaban en fase crónica (FC) y 4 en fase acelerada (FA). Todos los pacientes al momento del diagnóstico fueron Ph1+, BCR/ABL+. El régimen de acondicionamiento consistió en Busulflán y Ciclofosfamida, con el agregado de Etoposido en los pacientes en FA. La profilaxis de EICH se efectuó con Ciclosporina A, Metotrexato y Metilprednisona en 17 pacientes y con las 2 primeras drogas en 2 pacientes. La traslocación 922 se estudió mediante técnica de RT-PCR, con empleo de las sondas NB1+, Abl3, B2A, CA3 y A2. La sensibilidad del método fue de 1 x 10(-6). De 19 pacientes que ingresaron al protocolo, 14 permanecen vivos y en remisión clínica, hematológica y citogenética (Ph, negativo); 3 pacientes fallecieron de EICH agudo, 1 de fallo de "angraftment" y 1 de síndrome urémico hemolítico. De 4 pacientes trasplantados en FA, 3 están vivos y en remisión completa. Los pacientes con LMC trasplantados presentaron una sobrevida del 74 por ciento con un seguimiento medio de 655 días. El quimerismo hematopoyético completo se demostró en 16 pacientes, mediante el estudio de 3 loci, D1S80, APO B y D17S30. No se encontró ninguna relación entre la presencia post TMO del híbrido BCR/ABL (RT.PCR) y la recaída de la enfermedad; la presencia de EICH agudo y/o crónico no tuvo influencia entre la positividad del BCR/ABL. El TMO ha demostrado se en nuestra experiencia la única alternativa terapéutica para la LMC con obtención de remisión completa, clínica, hematológica y citogenética, con una sobrevida media del 74 por ciento comparable a la de centros internacionales de trasplante.
Asunto(s)
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Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva / Trasplante de Médula Ósea / Quimera por Trasplante / Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcriptasa Inversa Tipo de estudio: Estudio diagnóstico / Guía de Práctica Clínica / Estudio observacional / Estudio pronóstico Límite: Adulto / Niño / Femenino / Humanos Idioma: Español Revista: Medicina (B.Aires) Asunto de la revista: Medicina Año: 1999 Tipo del documento: Artículo

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