Tratamento cirurgico dos adenomas hiperfuncionais das paratiroides. / Surgical treatment of hyperfunctional adenomas of the parathyroid

RESUMO

Os autores apresentam dados clinicos, bioquimicos, radiologicos, cirurgicos, posoperatorios precoces e tardios de 12 casos de hiperparatiroidismo (HPT) (11 primarios e 1 secundario), operados na Secao de Cirurgia Endocrina do HSPE (11 casos) e no Hospital de Itaquera (1 caso). No diagnostico clinico, chamam a atencao para as lesoes osseas presentes em cerca de 83% dos doentes e as renais, em cerca de 66%. Dos exames laboratoriais, a calcemia total encontrava-se elevada em todos os doentes portadores de adenoma (11/11). Em todos os 11 casos de HPT primario, o adenoma localizava-se no pescoco, sendo, em 2, intratiroidianos. Em 7 casos, para facilitar a identificacao do adenoma, foi utilizado o azul de toluidina intravenoso; em 5 casos, o resultado foi excelente; num caso, nao se encontrou o adenoma na regiao cervical, nem no torax; o doente faleceu, sendo encontrado o adenoma dentro da tiroide. Em 10 dos casos de HPT primario, houve regressao do quadro clinico, laboratorial e radiologico apos a cirurgia. O tempo medio de seguimento pos-operatorio foi de 6,8 anos (1 a 13)