Comparación farmacodinámica entre rocuronio y vecuronio durante anestesia con sevoflurano / Comparative pharmacodynamics of rocuronium and vecuronium under sevoflurane anesthesia

RESUMEN

El patrón de recuperación del vecuronio y rocuronio es similar según lo observado con diversos anestésicos. Se ha sugerido que el sevoflurano puede modificar diferencialmente dicho patrón. Por ello se estudiaron dos grupos de 40 pacientes adultos. A.S.A. I y II, con relajación provista por vecuronio (grupo V) o rocuronio (grupo R) (dosis = 2 x DE) respectivamente bajo anestesia con sevoflurano y fentanilo. Se compararon las latencias hasta que la primer respuesta al Tren de Cuatro llegó al 10 por ciento del control (TH10 por ciento), la Duración Clínica (DC), el Indice de Recuperación (IR), y la magnitud del Tren de Cuatro (T4 por ciento) a un bloqueo neuromuscular del 50 por ciento entre ambos relajantes. Las determinaciones se hicieron por aceloremetría isotónica, y la concentración espirada de sevoflurano se mantuvo a 1 CAM = 10 por ciento. La latencia al TH10 por ciento fue de 208.7 (ñ67) segundos en el grupo V. y de 139.55 (ñ55) segundos en el grupo R, p<0.01). Se pudo intubar en condición aceptable a los 2 minutos de la inyección de vecuronio y al minuto de administrar rocuronio. En la recuperación, la DC fue de 33.9 (DSñ9) minutos en el Grupo V y 36.9 (DSñ9) minutos en el Grupo R, p=0.14. El IR fue de 15.6 (DSñ9.8) minutos en el grupo V y de 13.43 (DSñ5.6) minutos en el grupo R, p=0.23. La magnitud del T4 fue del 13.9 por ciento (ñ3.9) en el grupo V, y del 13.1 por ciento (ñ5.6) en el grupo R, p=0.71. Estas observaciones sugieren que el perfil de recuperación de bloqueo neuromuscular por recuronio y vecuronio no son significativamente diferentes bajo anestesia con sevoflurano a concentraciones usuales en anestesia balanceada, en forma similar a lo observado con otros agentes inhalatorios.