Epidemiology and prognosis of Pseudomonas aeruginosa bacteremia in a tertiary care center

RESUMEN

Objetivo. Describir la epidemiología y el pronóstico de las bacteremias causadas por P.aeruginosa en un centro hospitalario. Diseño. Análisis retrospectivo. Sitio. Centro hospitalario de tercer nivel en la ciudad de México. Pacientes. Todos los casos de bacteremia por P.aeroginosa diagnosticados de 1981 a 1994. Datos. Se analizaron variables demográficas, clínicas y terapéuticas relevantes. Resultados. Se detectaron 153 episodios de bacteremia con una prevalencia promedio de 4.1 episodios por cada 1000 egresos hospitalarios. Veinticinco por ciento de las infecciones tuviero como origen el tracto biliar, y las enfermedades subyacentes más importantes fueron las neoplasia hematológicas. La mortalidad cruda fue de 46 por ciento (70/153) mientras que la mortalidad de bacteremia nosocomial fue de 47 por ciento (58/124). La mortalidad dentro de las primeras 72 horas fue de 24 por ciento (37/153). En un análisis multivariado se detectaron seis factores de riesgo asociados con la muerte: edad = 40 años, estado de choque, ventilación mecánica, uso previo de antibióticos, esplenectomía y selección inadecuad de antibióticos. Conclusión. Fue importante la identificación de los factores de riesgo y la administración oportuna de los tratamientos empírico y específico para mejorar el pronóstico en este grupo de pacientes graves