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Hérnia diafragmática congênita de apresentaçäo tardia: uma possível causa de dificuldade respiratória aguda na criança / Late-presenting congenital diaphragmatic hernia: a possible cause of sudden respiratory distress in children
Aita, Jeferson F; Zanolla, Gabriela R; Barcelos, Andréia; Nascimento, Leir; Knebel, Rogério; Verney, Yvelise.
  • Aita, Jeferson F; Universidade Federal de Santa Maria(Santa Maria-RS). Hospital Universitário.
  • Zanolla, Gabriela R; Universidade Federal de Santa Maria(Santa Maria-RS). Hospital Universitáriio.
  • Barcelos, Andréia; Universidade Federal de Santa Maria(Santa Maria-RS). Hospital Universitário.
  • Nascimento, Leir; Universidade Federal de Santa Maria(Santa Maria-RS). Hospital Universitário.
  • Knebel, Rogério; Universidade Federal de Santa Maria(Santa Maria-RS). Hospital Universitário.
  • Verney, Yvelise; Universidade Federal de Santa Maria(Santa Maria-RG). Hospital Universitário.
J. pediatr. (Rio J.) ; 75(2): 135-8, mar.-abr. 1999. ilus
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-234290
RESUMO

Objetivo:

Enfatizar que os defeitos congênitos do diafragma devem ser considerados no dianóstico diferencial da dificuldade respiratória de instalaçäo súbita em crianças.

Métodos:

Dois casos ilustrativos de crianças (com 2 anos de idade) com hernia diafragmática congênita de apresentaçäo tardia do Hospital Unversitário de Santa Maria säo relatados. A literatura médica foi revisada para identificar relatos de casos e outros artigos relacionados a hérnia diafragmática congênita de apresentaçäo tardia. Uma pesquisa computadorizada foi realizada com uso do banco de dados do MEDLINE para identificar a publicaçöes editadas nos últimos 25 anos.

Resultados:

Em ambos os casos, a avaliaçäo clínica inicial e as radiografias simples de tórax foram interpretadas erroneamente como outras doenças pleuropulmonares, tais como pneumotórax e/ou pneumatocele. Umas das crianças foi submetida a drenagem de tórax emergencial sem melhora clínica. A ausência de sintomatologia respirtória prévia que justificasse esse tipo de patologia motivou uma investigaçäo mais cuidadosa, com fibroendocopia e seriografia gastrintestinal. Essa investigaçäo subsequente mostrou que a causa era hérnia diafragmática congênita de apresentaçäo tardia.

Conclusäo:

Ainda que muitas hérnias diafragmáticas que se manifestam tardiamente tenham sintomas respiratórios crônicos, algumas se apresentam agudamente. Uma maior atençäo é necessária a fim de evitar confusäo com outras patologias intratorácicas como pneumatocele e pneumotórax, para que um diagnóstico incorreto possa seja evitado. Uma interpretaçäo errônea das radiografias é provável se a possibilidade de hérnia diafragmática näo for considerada, o que poderia resultar em aumento da morbidade. A atonia gástrica pode ocorrer no período pós-operatório imediato
Asunto(s)
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Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Insuficiencia Respiratoria / Hernia Diafragmática Traumática Tipo de estudio: Estudio de etiología / Estudio pronóstico Límite: Child, preschool / Humanos / Masculino Idioma: Portugués Revista: J. pediatr. (Rio J.) Asunto de la revista: Pediatría Año: 1999 Tipo del documento: Artículo

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