Enflurano, adrenalina e disritmias cardiacas. / Enflurane, adrenaline and cardiac arrhytmias

RESUMO

Enflurano foi utilizado para anestesiar 239 pacientes de ambos os sexos, todos do grupo I ou II da ASA, com idade media de 46 +/- 6 anos (media de DP) submetidos a cirurgias plasticas esteticas. Receberam inflitracao subcutanea ou submucosa de solucao de adrenalina para controle de sangramento do campo operatorio.As concentracoes de adrenalina foram de 1200.000 em 0,4% de lidocaina para as ritidoplastias (volume medio e DP = 119 +/- 26 ml) e de 180.000 em 0,5% de lidocaina para as rinoplastias (volume medio e DP=16 +/- 5ml).Treze pacientes apresentaram disritmias cardiacas do tipo bigeminismo, durante ou logo apos a infiltracao de adrenalina. Simultaneamente, houve uma elevacao da pressao arterial. O ritmo sinusal foi restabelecido quando se aumentou a concentracao do enflurano para controlar a pressao arterial. O tempo maximo para o desaparecimento da disritmia foi de 4 minutos. O enflurano mostrou-se bastante seguro na associacao com a adrenalina para controle de sangramento do campo operatorio. Acreditamos que as disritmias ocorridas nesta fase nao merecem preocupacao, mas observacao, pois devem desaparecer logo. Caso nao desaparecam, resta a facilidade de trata-las com lidocaina por via venosa, como e classicamente recomendado