Descriçöes de sintomas de hipoglicemia e de hiperglicemia por pacientes diabéticos / Symptom descriptions of hypoglycemia and hyperglycemia by diabetic patients

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi comparar as descriçöes dos sintomas de glicemia em pacientes diabéticos, antes e depois de um treino de discriminaçäo de seus estados glicêmicos. Oito pacientes com diabetes tipo I (15 a 37 anos de idade; 5 do sexo feminino e 3 do sexo masculino, com duraçäo de diabetes variando de 6 meses a 9 anos, sem complicaçöes) primeiramente relataram os sintomas que acreditavam estar relacionados com a glicemia (sintomas-crenças). Em seguida, foram submetidos a um treino: reforçamento diferencial das estimativas de glicemia, após a observaçäo de sintomas, de aspectos do ambiente e da combinaçäo desses dois conjuntos de eventos. A relevância de um sintoma para hipoglicemia e hiperglicemia foi estabelelecida com base na Teoria da Detecçäo do Sinal. Padröes de sintomas relevantes para hipoglicemia e para hiperglicemia foram estabelecidos separadamente para cada sujeito. A precisäo das crenças nos sintomas foi avaliada por meio da comparaçäo entre os sintomas-crenças e os sintomas relevantes. Tais padröes mostraram-se idiossincráticos. A porcentagem de sintomas-crenças que se mostraram relevantes variou muito entre os sujeitos. Todos os sujeitos omitiram, na entrevista inicial, vários sintomas relevantes. Conclui-se que sem um treino sistemático, as descriçöes dos sintomas de hipoglicemia e de hiperglicemia säo uma forma imprecisa e inconsistente de os pacientes diabéticos identificarem seus estados glicêmicos