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Pneumotórax e enfisema intersticial pulmonar: tratamento com oclusäo brônquica seletiva e ventilaçäo de alta freqüência / Pneumothorax and pulmonary intersticial emphysema: treatment with selective bronchial occlusion and high frequency ventilation
J. pediatr. (Rio J.) ; 74(5): 411-5, set.-out. 1998. ilus
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-234936
RESUMO

Objetivo:

Relatar o uso da técnica de oclusäo seletiva de brônquio fonte com um cateter baläo, associada à ventilaçäo de alta freqüência, para o tratamento bem sucedido de um pneumotórax hipertensivo persistente à esquerda e enfisema intersticial grave.

Métodos:

Um recém-nascido com 20 horas de vida foi encaminhado para nossa UTI para tratamento de desconforto respiratório gravae e falência hemodinâmica após ocorrência de pneumotórax hipertensivo espontâneo à esquerda. O paciente piorou, apesar de ter sido colocado em ventilaçäo mecânica convencional, recebido reposiçäo hídrica e infusäo de drogas vasoativas. Por esse motivo, ele foi submetido à oclusäo seletiva de brônquio fonte esquerdo, uma medida que pode ser efetiva para interrupçäo do fluxo de gás para o pulmäo afetado, em situaçöes de lesäo pulmonar e escape aéreo. Para evitar o agravamento do enfisema intersticial e do escape de ar, essa medida foi associada à ventilaçäo de alta freqüência, caracterizada pela utilizaçäo de volumes correntes muito reduzidos, abaixo da capacidade resudual funcinal, e indicada nos casos de insuficiência respiratória aguda, associada à síndrome do extravasamento do gás alveolar.

Resultados:

Após ser submetido à oclusäo seletiva do brônquio fonte esquerdo e à ventilaçäo de alta freqüência, a evoluçäo do paciente foi favorável, com recuperaçäo respiratória e hemodinâmica.

Conclusäo:

A oclusäo do brônquio fonte esquerdo permitiu a ventilaçäo seletiva do pulmäo contralateral, e a ventilaçäo de alta freqüência proporcionou a manutençäo de oxigenaçäo e ventilaçäo adequada, diminuindo o risco de lesäo pulmonar, proporcionando a recuperaçäo do enfisema.
Asunto(s)
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Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Neumotórax / Ventilación de Alta Frecuencia / Enfermedades Pulmonares Intersticiales / Ventilación Pulmonar / Enfisema Tipo de estudio: Estudio de tamizaje Límite: Humanos / Recién Nacido Idioma: Portugués Revista: J. pediatr. (Rio J.) Asunto de la revista: Pediatría Año: 1998 Tipo del documento: Artículo

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