Ventriculitis como complicacion de hidrocefalia derivada en la infancia / Ventriculitis as a complication of hydrocephalus shunt therapy in infants

RESUMEN

Se presentan 17 niños portadores de ventriculitis, en su mayoría menores de 2 años. Representan el 25 por ciento de una población de 69 niños con hidrocefalia derivada que ingresaron al Instituto de Neurología durante 3 años. Nueve hidrocefalias eran de causa malformativa, 6 secundarias a hemorragia intraventricular de diverso grado, una de causa tumoral y otra posterior a una meningitis. El tiempo que medió entre la derivación ventrículo-peritoneal y la ventriculitis fue en la mayoría de los casos (88 por ciento) menor de 30 días. Se analiza el uso de antibióticos endovenosos profilácticos; la incidencia del Estafilococo blanco en la etiología de las infecciones así como su patogenia. Se discuten diversas modalidades de tratamiento. Ocho de 17 niños se trataron con sistema de derivación colocado. La exteriorización del extremo peritoneal (promedio 17 días), seguida de una nueva derivación externa se realizó en 8 niños. En ellos se administró gentamicina intraventricular. Seis casos desarrollaron resistencia a la droga debiendo realizarse Polimixina B. Todos los niños se trataron con antibióticos endovenosos. Veintinueve por ciento fallecieron durante la ventriculitis, 41 por ciento tienen retraso psicomotor y 24 por ciento un desarrollo adecuado para la edad. El promedio de seguimiento fue de dos años