Revisao de 10 casos de doenca hemolitica perinatal por incompatibilidade Rh - formas graves. / Review of 10 cases of perinatal haemolytic disease by Rh incompatibility - severe forms

RESUMO

No periodo de julho de 1982 a maio de 1983 foram admitidos no Bercario da Unidade Materno-Infantil do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro 10 recem-nascidos com isoimunizacao Rh grave.Foram revistos dados da historia obstetrica e neonatal com o objetivo de avaliar a experiencia do Servico, complicacoes e mortalidade. Em nosso levantamento, demos enfase aos dados de pre-natal, com referencia especial aos exames atualmente disponiveis alem da diferencia de densidade optica em 450 micros (DO450), para avaliar vitalidade fetal, maturidade e grau de acometimento intra-utero pela doenca. Verificou-se que a cardiotocografia e a ultra-sonografia sao metodos indispensaveis para tambem indicar a interrupcao da gestacao na doenca hemolitica perinatal por incompatibilidade Rh (DHPN-Rh) grave. Foram realizadas, no total, 22 exsanguineotransfusoes, sendo a media de 2,4 exsanguineotransfusoes por recem-nascidos (RN). Observamos que 30% dos RNs necessitaram de assistencia ventilatoria por um tempo medio de 48 horas.Tivemos dois obitos (dois hidropicos), sendo que um RN faleceu com SARI grave e hemorragia pulmonar. Estes dados mostram que a existencia de uma Unidade Neonatal de alto risco e imprescindivel para a reducao da mortalidade e morbidade nos RNs com DHPN-Rh grave