Persistencia del conducto arterioso / Patent ductus arteriosus

RESUMEN

Objetivo: Presentar los resultados obtenidos en la ligadura del conducto arteriosos persistente (CAP) en el Servicio de Cirugía Vascular del Hospital San Jerónimo de Montería, Colombia en los últimos 21 años. Material y métodos: Se operaron 30 pacientes entre los años 1982 y 1997 con diagnóstico clínico y ecocardiográfico de CAP realizándose el cierre por toracotomía posterolateral izquierda (4º espacio intercostal). Resultados: El promedio de edad fue de 3,8 años, con predominio del sexo masculino. El 80 por ciento provenía de la zona rural. El antecedente más frecuente fue la rubeola materna y la prematurez, y las patologías concomitantes la infección respiratoria aguda y la catarata congénita. En el electrocardiograma preoperatorio se evidenció hipertrofia de cavidades y en el ecocardiograma disminución de la relación diámetro aorta/aurícula izquierda que se normalizó en el postoperatorio. Hubo tres complicaciones intraoperatorias (2 desclampeos del lado aórtico y 1 sección de bronquio principal izquierdo), resueltas favorablemente. La mortalidad inmediata fue del 0 por ciento. Un paciente falleció a los 6 meses como complicación de la cirugía de cataratas congénita. Conclusión: La necesidad operatoria surge para evitar la hipertensión pulmonar, disminuir el alto índice de endocarditis bacteriana y aumentar la esperanza de vida de estos pacientes. Hemos reportado 30 casos con 0 por ciento de mortalidad inmediata. Es de destacar la recuperación de la relación de los diámetros seccionales aorta/aurícula izquierda en el postoperatorio