Non-conjugated versus total urinary cortisol in the diagnosis of Cushing's syndrome

RESUMO

A dosagem de cortisol urinario extraido com solvente organico (cortisol nao-conjugado) tem sido usado para o diagnostico do hipercortisolismo por muitos anos. Com o desenvolvimento de antissoros mais especificos foi possivel medir o cortisol urinario sem extracao (cortisol urinario total). Comparamos ambos os metodos no diagnostico do hipercortisolismo. Foram medidos os niveis de cortisol basal em urina de 24 horas em 43 individuos normais, 53 pacientes obesos e 53 pacientes com sindrome de Cushing. Os niveis de cortisol urinario nao foram estatisticamente diferentes entre os grupos de obesos e normais em nenhum dos metodos (p < 0,05). A sensibilidade foi semelhante em ambos os metodos e houve correlacao positiva nos tres grupos. Concluimos que ambos os metodos sao eficientes para o diagnostico do hipercortisolismo mas sugerimos que a medida do cortisol urinario total seja o metodo de primeira escolha considerando suas vantagens como baixo custo e facilidade de execucao