Hipertensión porta en niños menores de 12 años

RESUMEN

Introducción: La hipertensión porta (HTP) en niños está asociada con importante morbilidad y mortalidad. Nosotros describimos la etiología, manifestaciones y evolución de 20 niños menores de 12 años con HTP y proponemos recomendaciones para su diagnóstico y manejo. Material y Métodos: Identificamos 20 niños hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital Universitario "Ramón González Valencia" en 12 años. Resultados: Doce eran niñas y la edad promedio fue de 6 años. Las causas fueron obstrucción de vena porta (OVP) en siete, hepatitis crónica activa en cuatro, atresia de vías biliares en dos, enfermedad de Caroli, enfermedad venooclusiva y necrosis hepática severa en uno, respectivamente, e idiopática en cuatro. Dieciseis tenian hepatomegalia, esplenomegalia y desnutrición, diez hematemesis y catorce anemia y pruebas de funcionamiento hepático alteradas. Nueve presentaron várices esofágicas. Seis tenían cirrosis. El manejo médico incluyó transfusiones, antibióticos, vitaminas y diuréticos. Se realizaron cinco derivaciones selectivas, seis esplenectomías y una escleroterapia. Tres tenian hemorragia varicosa recurrente. Murieron cinco. Conclusión: La frecuencia de HTP fue baja, siendo la principal causa OVP y las presentaciones mas comunes hepatomegalia, esplenomegalia, desnutrición, hematemeses, anemia y pruebas de funcionamiento hepático alteradas. Nosotros recomendamos una historia clínica completa con pruebas de laboratorio específicas que orienten un diagnóstico e inicio de un manejo oportuno y adecuado