Cuadro clínico patológico y sobrevida en cánceres gastrointestinales primarios complicados / Clinical pathological features and survival rate factors in complicated primary gastrointestinal neoplasms

RESUMEN

El presente estudio retrospectivo evaluó 115 pacientes con cáncer gastrointestinal primario complicado operados en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde 1966 a 1996 con la finalidad de determinar sus características clínicopatológicas e identificar factores pronósticos que influyeron en la sobrevida a 5 años en los casos con obstrucción. La edad promedio fue de 55 ñ 19 años (rango de 4 a 91 años). La proporción MF fue de 1.51 y el pico máximo de frecuencia se presentó en la sétima década de la vida. El dolor abdominal fue el síntoma más común (100 por ciento). La complicación más frecuente fue la obstrucción (72 por ciento), seguida de perforación (17 por ciento) y hemorragia masiva (11 por ciento). La localización más frecuente de obstrucción y hemorragia masiva fue el estómago y el adenocarcinoma fue el cáncer predominante; en cambio la perforación se encontró mayormente en intestino delgado y en éste predominó el linfoma. La sobrevida actuarial a 5 años en la serie total fue de 13 por ciento, siendo ligeramente mayor en los casos con obstrucción. En pacientes con síndrome obstructivo de salida gástrica, el tamaño tumoral (p<0.05) y el tipo macroscópico (p<0.05) estuvieron relacionados con la sobrevida a 5 años, mientras que en cáncer de colon obstruído lo estuvieron el tamaño tumoral (p<0.05) y el estadio clínico (p<0.05). Concluímos que a pesar que en estos pacientes el pronóstico no es tan bueno, el diagnóstico precoz es importante para definir el tratamiento quirúrgico oportuno, el cual está justificado por los buenos resultados alcanzados.