Aloinmunización eritrocitaria en pacientes sometidos a plasmaféresis terapéutica y exanguinotransfusión / Red cell alloimmunization in patients with therapeutic plasmapheresis and exchange transfusion

RESUMEN

Se estudió la presencia de anticuerpos eritrocitarios en 75 pacientes (45 mujeres y 30 hombres) sometidos a plasmaféresis terapéutica o exanguinotransfusión. Los anticuerpos se detectaron e identificaron mediante las técnicas de salina a temperatura ambiente y a 37ºC, albúmina, antiglobulina indirecta, polibrene y enzima (papaíNA). Se encontró un 32 por ciento de aloinmunización en toda la muestra, con un 38,8 por ciento en el sexo femenino y un 23,3 por ciento en el sexo masculino. La especificidad de los anticuerpos detectados correspondió a los sistemas de grupos sanguíneos Rh (con mayor frecuencia), Lewis, MNSs, Kell, LW, Duffy, Kidd y ABO. Se identificaron los siguientes anticuerpos anti-E, -C(25,71 por ciento y 17,41 por ciento), -Lea, -c, -D, -M, -K, -LW, -Leb, -Fya, -JKb, -S, -M1, -A1. La técnica de papaína identificó la mayoría de los anticuerpos eritrocitarios (82,8 por ciento); específicamente aquellos que estaban dirigidos contra antígenos de naturaleza química proteica (100 por ciento) y glucídica (80 por ciento). Las técnicas de salina y antiglobulina indirecta detectaron el 60 por ciento de los anticuerpos contra antígenos glicoproteicos. Se encontró relación entre la aloinmunización y los antecedentes obstétricos y transfusionales.