Carcinoma de endometrio. Significado, pronostico de los subtipos histologicos menos frecuentes / Endometrium carcinoma. Meaning, prognosis of the histologic subtypes less frecuent

RESUMEN

El carcinoma de endometrio es una enfermedad neoplasica que se presenta con mayor frecuencia en mujeres peri y posmenopausicas y ocurre raramente (menos del 5 en mujeres menores de 40 años. Los factores pronosticos en el adenocarcinoma de endometrio mas importantes son la invasión miometrial, el compromiso linfovascular, el grado de diferenciación y el tipo histologico. Se presenta en este trabajo nuestra experiencia en adenocarcinoma uterino de tipo no endometroide y su valoracion en relación a su comportamiento biológico. Fueron evaluados 28 casos de un total de 125 adenocarcinomas de endometrio. Se correlacionaron las variables pronósticas con los subtipos histológicos. Los adenocarcinomas papilares serosos presentaron con mayor frecuencia un compromiso profundo miometrial y enfermedad extrauterina en relación a los otros subtipos histólogicos (52de los casos). Se hallaron en el 10 de los casos recaídas por enfermedad, en 2 casos a nivel de la cúpula vaginal y en 1 caso a nivel ganglionar lumboaortico. En 2 de las 3 recaídas resultaron ser carcinomas papilares y con estadios avanzados. Consideramos necesario reconocer estos subtipos tumorales no endometroides en el momento de decidir una conducta terapeutica por su aparente potencial agresivo