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Cirurgia da valva aórtica: estudo prospectivo e randomizado da miniesternotomia versus cirurgia convencional / Aortic valve surgery: a prospective and randomized study of ministernotomy versus conventional surgery
Dias, Ricardo Ribeiro; Sobral, Marcelo Luiz Peixoto; Avelar Júnior, Silas Fernandes; Santos, Gilmar Geraldo dos; Lima, Marco Aurélio Vilela Borges de; Haddad, Vítor; Moreira, Luiz Felipe P; Stolf, Noedir A. G.
  • Dias, Ricardo Ribeiro; Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Serviço do Prof. Noedir A. G. Stolf.
  • Sobral, Marcelo Luiz Peixoto; Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Serviço do Prof. Noedir A. G. Stolf.
  • Avelar Júnior, Silas Fernandes; Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Serviço do Prof. Noedir A. G. Stolf.
  • Santos, Gilmar Geraldo dos; Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Serviço do Prof. Noedir A. G. Stolf.
  • Lima, Marco Aurélio Vilela Borges de; Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Serviço do Prof. Noedir A. G. Stolf.
  • Haddad, Vítor; Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Serviço do Prof. Noedir A. G. Stolf.
  • Moreira, Luiz Felipe P; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração.
  • Stolf, Noedir A. G; Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Serviço do Prof. Noedir A. G. Stolf.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 14(2): 98-104, abr.-jun. 1999. ilus, tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-240316
RESUMO

Objetivos:

A cirurgia minimamente invasiva objetiva, através de menor trauma cirúrgico no paciente, recuperação mais rápida, menor tempo de internação em unidade de terapia intensiva e hospitalar, assim como menor dor e custo hospitalar. Através de estudo clínico prospectivo e randomizado, visamos avaliar as vantagens da cirurgia minimamente invasiva da valva aórtica sobre a cirurgia convencional. Material e

Métodos:

Foram 40 pacientes consecutivos, portadores de doença da valva aórtica, com idade inferior à 80 anos, submetidos à primeira cirurgia, de forma prospectiva, randomizados por computador em 2 grupos (miniesternotomia em L invertido e de forma convencional), no período de junho de 1997 a agosto de 1998. Todos os pacientes foram operados seguindo-se protocolos cirúrgicos pré estabelecidos, Ambos os grupos eram clinicamente semediantes. As seguintes variáveis foram avaliadas tamanho da incisão, tempos de isquemia, de circulação extracorpórea e de cirurgia, tempo de internação hospitalar e em UTI, tempo de extubação, sangramento, dor e mortalidade. Os dados foram submetidos a análise estatística pelos testes T de Student, de Mann Whitney e o Exato de Fisher.

Resultados:

O grupo submetido à cirurgia minimamente invasiva para a troca da valva aórtica apresentou tempos de isquemia e de circulação extracorpórea significativamente maiores que o grupo convencional (respectivamente p=0,006 e p=0,041). O tamanho da incisão foi significativamente menor (p<0,001). As demais variáveis analisadas não apresentaram diferenças estatisticamente significativas.

Conclusões:

Observou-se efeito cosmético melhor devido a incisão menor pela técnica da miniesternotomia e menores tempos de isquemia e circulação extracorpórea através da cirurgia convencional. As demais variáveis estudadas apresentaram resultados semelhantes para ambos os grupos.
Asunto(s)
Texto completo: Disponible Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Válvula Aórtica Tipo de estudio: Ensayo Clínico Controlado / Guía de Práctica Clínica / Estudio observacional Límite: Adolescente / Adulto / Femenino / Humanos / Masculino Idioma: Portugués Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Asunto de la revista: Cardiología / Cirugía General Año: 1999 Tipo del documento: Artículo

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