Cirurgia de Ross em crianças / Ross procedure in children
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
14(2): 114-20, abr.-jun. 1999. ilus, tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-240319
RESUMO
Objetivo:
Os substitutos valvares atuais não preenchem os requisitos de uma prótese ideal. A técnica de Ross tenta oferecer, principalmente às crianças, um auto-enxerto em posição aórtica, livre de eventos tromboembólicos, hemólise e com excepcional durabilidade. O homoenxerto em posição pulmonar também tem mostrado bom desempenho a longo prazo. Nosso objetivo é demonstrar a viabilidade da técnica e os resultados da experiência inicial com o procedimento. Casuística eMétodos:
Foram operados entre jan/97 e dez/98, 12 pacientes. Insuficiência aórtica - 5 casos, insuficiência aórtica e mitral - 3 casos, insuficiência aórtica e membrana subaórtica - 2 casos, estenose aórtica - 1 caso, reoperação de plastia da valva aórtica - 1 caso. O sexo predominante foi o masculino (75 por cento). A idade variou de 8 a 15 anos (M = 12,17 + ou - 2,04). A classe funcional III representou 58,3 por cento e II 41,7 por cento. A avaliação pré-operatória foi realizada com auxílio do ecocardiograma e pós-operatória com ecocardiograma e cateterismo cardíaco. Os homoenxertos utilizados foram mantidos em solução preservante antibiótica. Os procedimentos foram realizados com circulação extracorpórea e cardioplegia cristalóide gelada.Resultados:
As intercorrências foram febre 75 por cento, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) 25 por cento, hipertensão arterial sistêmica (HAS) 33,3 por cento, sangramento 8,33 por cento, hipersecreção pulmonar 8,33 por cento e isquemia miocárdica 8,33 por cento. Ecocardiograma pós-operatório demonstrou insuficiência aórtica discreta em 4 casos. Angiocardiografia evidenciou ausência de insuficiência aórtica ou pulmonar, gradiente VE-Ao em 2 casos (16 mmHg e 9 mmHg) e gradiente VD-TP em 2 casos (13,5 mmHg e 9,5 mmHg). Encontram-se em classe funcional I (91,6 por cento) e II (8,4 por cento).Conclusões:
A técnica é eficaz, reprodutível e de baixa mortalidade. É necessário maior tempo de acompanhamento para avaliação dos enxertos.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Válvula Aórtica
/
Válvula Pulmonar
/
Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares
/
Enfermedades de las Válvulas Cardíacas
Límite:
Adolescente
/
Niño
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Asunto de la revista:
Cardiología
/
Cirugía General
Año:
1999
Tipo del documento:
Artículo
/
Congreso y conferencia
País de afiliación:
Brasil
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