Ação da hialuronidase na maturação do colo uterino em gestações a termo: um estudo piloto / Cervical uterine ripening with hyaluronidase in pregnancies at term

RESUMO

Foi investigada a ação da injeção intracervical de hialuronidase no amadureciemnto do colo uterino em gestações de termo sem necessidade de hospitalização, com a finalidade de promover parto via vaginal em grupo de gestantes com idade gestacional de 40 e 42 semanas. Foram selecionadas 34 gestantes que apresentavam índice de Bishop menor que 5 e incluídas no estudo. Eram injetados 4 ml com 20.000 U.I. de hialuronidase no colo uterino e após 48 horas, as pacientes eram reavaliadas e uma segunda dose de hialuronidase era injetada se o indíce de Bishopera ainda menor que 5. Uma terceira avaliação era feita após 96 horas da primeira injeção. Foi considerada resposta positiva se o indíce reavaliado fosse superior a 5. Cinqüenta e oito (per cent) das nulíparas responderam positivamente nas primeiras 48 horas e 16 (per cent) entre 48 e 96 horas. Nas primíparas/multíparas essa média foi de 78 (per cent) nas primeiras 48 horas e 11 (per cent) entre 48 e 96 horas. Esses resultados sugerem que a injeção intracervical de hialuronidase, sem hospitalização pode ser um método simples, efetivo e seguro para melhorar o amadurecimento do colo uterino, reduzindo a duração do trabalho de parto (au)