Diseño de un filtro de vena cava de fabricación nacional. Modelo experimental en perros / Investigation design of a vena cava filter, from Mexican manufacturing. Experimental model in dogs

RESUMEN

En conjunto con los servicios de cirugía vascular, radiología intervencionista y la Industria Militar, se diseñaron tres modelos de filtro para su colocación en la vena cava, y se fabricaron en acero o titanio, los cuales fueron aplicados en perros. El modelo 1 es similar al filtro de Greenfields, con una altura de 4.7 cm, con ganchos de fijación en tres de las seis patas, con una apertura máxima en la base de 38 mm. El modelo 2, tiene un gancho en el vértice. El modelo 3 tiene unas ampliaciones hacia el vértice en las patas en las que no cuenta con ganchos de fijación. Los filtros se colocaron en 11 perros de más de 30 kg de peso, con técnica percutánea a través de un introductor 12Fr. Se colocaron 11 filtros en un lapso de 11 meses, 10 en posición infrarrenal y uno suprarrenal, 10 por abordaje yugular externo y uno por femoral. Los filtros aplicados fueron 5 del modelo 1 (3 de acero y 2 de titanio), 2 del modelo 2 (1 de acero y 1 de titanio) y 4 del modelo 3 (3 de acero y uno de titanio). Las pruebas para seguimiento del filtro en cuanto a permeabilidad de la vena cava, trombosis, migración y embolia pulmonar fueron cavografía, dúplex, embolización de Gelfoam de 5 mm y necropsia entre una semana y 10 meses posteriores a la colocación del filtro. Se presentó un caso de morbilidad, por la migración de un filtro del modelo 1, de titanio a la aurícula derecha, sin complicaciones cardíacas en el perro. Se obtuvo permeabilidad de la vena cava en todos los animales. No hubo embolia pulmonar en ningún caso. En conclusión fue posible realizar el diseño experimental y la fabricación nacional de un filtro de vena cava. Se crearon 3 modelos que fueron aplicados en 11 perros con técnica percutánea. Los modelos mostraron eficacia semejante a los dispositivos ya aprobados a nivel internacional