Concordancia diagnóstica en la interpretación de radiografía de tórax entre residentes de tercer año de radiología y neumología / Diagnostic concordance in the interpretation of chest X-rays among thrid year residentes of radiology and pneumology

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el acuerdo diagnóstico y la precisión diagnóstica existente entre médico al final de su residencia, de dos especialidades afines en el uso de la telerradiografía de tórax. Individuos y métodos. Mediante encuesta comparativa, se contrastaron los diagnósticos radiológicos de residentes de neumología y residentes de radiología con los emitidos por expertos radiólogos, de 50 telerradiografías de tórax. La interpretación fue individual y por separado sin limitar el tiempo o la distancia de observación, pero estos parámetros fueron medidos para comparación posterior. Cada radiografía se enumeró para su identificación y no se proporcionaron datos clínicos del caso a los observadores. Los resultados se analizaron mediante Kappa ponderada para la concordancia, sensibilidad y especificidad para precisión, tomando como estándar de oro el diagnóstico de los expertos. Resultados: Fueron cuatro médicos residentes por especialidad, cuya edad fue de 31.25 ñ 1.1 años para los numólogos y 32.5 ñ 1.2 años para los radiólogos sin diferencia significativa, el tiempo de interpretación fue de 67.4' para los neumólogos y 36.8' para los radiólogos. La sensibilidad fue de 42 y de 38.5 por ciento y la especificidad de 82 y 78 por ciento, respectivamante. La concordancia interobservador tuvo Kappa de 0.4. Conclusiones. Los resultados tanto de concordancia como de precisión muestran que aun médicos con entrenamiento especial para la observación radiológica, tienen diferencias importantes en la interpretación y que en ello no incluye el tiempo, ni la distancia de observación. La patología con mayor concordancia fue la pleural y la de menor concordancia la vascular