Anemia asociada a cisplatino / Anemia associated to cisplatin

RESUMEN

Antecedentes El cisplatino es efectivo en el tratamiento del cáncer de ovario, testículo, pulmón, cabeza y cuello. Diversos efectos adversos han sido asociados con el empleo de este fármaco, entre ellos insuficiencia renal, neurotoxicidad, mielosupresión y alteraciones metabólicas. La anemia se ha descrito como un efecto frecuente con relación a dosis cumulativas. Objetivo: Evaluar el índice de reducción de la hemoglobina y el impacto de los bajos niveles de hemoglobina sobre el estado funcional de los pacientes oncológicos tratados con cisplatino. Pacientes Mayores de 20 años con neoplasias avanzadas susceptibles de ser tratadas con esquemas de quimioterapia a base de cisplatino y que recibieron al menos tres ciclos de tratamiento. Sangrado gastrointestinal, enfermedad ósea metastásica, insuficiencia renal, hemoglobina menor a 10 g en la determinación previa al inició del tratamiento, así como terapia con corticosteroides o eritropoyetina recombinante fueron considerados como criterios de exclusión. Métodos: Estudio retrospectivo de enero de 1994 a diciembre de 1997. Se aplicó cisplatino, solo o en combinación, a dosis de 80 a 100 mg/m², en infusión de 8-10 horas, cada 21 días. Se utilizó terapia profiláctica con manitol, solución salina, suplemento de sulfato de magnesio y terapia antiemética con ondansetron 24 mg/día. Los niveles de hemoglobina y la capacidad funcional fueron determinados antes de cada ciclo mediante la escala de karnofsky. También se evaluó edad, sexo, tipo de neoplasia, estadio clínico y número de ciclos de quimioterapia aplicados. El análisis estadistico fue realizado con métodos descriptivos y pruebas de Kruskall-Wallis y de Spearman, Resultados: Treinta pacientes fueron incluidos, edad promedio 55.6 ñ 14.3 años, 17 hombres y 13 mujeres...