Colecistectomia laparoscópica no terceiro trimestre da gravidez / Laparoscopic cholecystectomy in the third trimester of pregnancy

RESUMO

Duas pacientes no terceiro trimestre de gestação foram submetidas a colecistectomia videolaparoscópica para o tratamento da colecistite calculosa sintomática. As indicações para os procedimentos foram a colecistite aguda no primeiro caso e pancreatite biliar, associada a episódios recorrentes de dor, no segundo. As intervenções cirúrgicas foram realizadas sem intercorrências de ordem anestésica ou hemodinâmica, tanto para gestante como para o feto, com um tempo médio de duração de 22 minutos. No primeiro caso, observou-se uma vesícula de aspecto inflamatório, apresentando ader6encias em fundo, edema de parede, sugerindo o diagnóstico de colecistite aguda. No segundo caso, não foram observados sinais de colecistite aguda, no entanto a vesícula apresentava aspecto escleroatrófico. Não houve dificuldade, em nenhum dos casos, para a observação das estruturas anatômicas do abdome superior. As pacientes receberam alta 24 horas após a cirurgia e permanecem, até a presente data, com a gestação em andamento e sem aplicações. A colecistectomia laparoscópica, quando necessária, pode ser efetuada com segurança e constitui-se num tratamento eficaz para a litíase biliar sintomática durante o terceiro trimestre de gestação, possuindo um baixo índice de complicações.