Perforación esofágica en niños / Esophageal perforation in children

RESUMEN

Aunque la perforación esofágica en niños es diferente a la que se observa en adultos, el tratamiento es esencialmente el mismo. Durante los últimos 10 años de trabajo del Departamento de Cirugía General de nuestro hospital, tuvimos la oportunidad de manejar 14 pacientes que sufrieron este tipo de trauma. Fue secundario a instrumentación en nueve casos, dos fueron por maltrato, uno durante venodisección profunda de cuello, otro por impactación de carne y el último durante una vagotomía. Las principales manifestaciones clínicas fueron dolor, fiebre, dificultad respiratoria y enfisema subcutáneo. Observamos que nueve perforaciones intratorácicas y a igual número de pacientes se les efectuó toracoromía derecha. A uno se le practicó aislamiento esofágico. Ocho del total fallecieron. Los factores que más influyeron en el pronóstico fueron la etilogía, la localización y, especialmente, el tiempo de evolución