El tratamiento quirúrgico de las malformaciones anorrectales bajas y fístulas vestibulares / Surgical treatment of low anorrectal malformations and vestibular fistula

RESUMEN

Introducción.Entre las malformaciones anorrectales (MAR)en niñas o varones,aquellas conocidas como ano imperforado "bajo"fístula cutánea perineal(FC)y el ano perineal anterior(APA)son muy frecuentes.El ano imperforado con fístula vestibular(FV)no es una MAR "baja"pero comparte con éstas un excelente pronóstico funcional.Estas malformaciones se corrigen por una abordaje quirúrgico más limitado que el requerido porlas MAR más altas y complejas.Evaluamos los resultados en 227 pacientes operados.Resultados.El 93 por ciento de los operados por una Fc adquirieron una continencia normal y el 47 por ciento presentó constipación.Entre los pacientes con APA operados, en 96 por ciento mejoró el esfuerzo y el dolor defecatorio.Se evaluó la continencia em 67 pacientes con FV operadas.El 71 por ciento tuvo una continencia normal y el 50 por ciento constipación.Sólo una paciente con FV experimentó complicaciones severas e incontinencia después del manejo quirúrgico incorrecto