Aspectos clínicos e terapêuticos em 135 pacientes com distonia: esperiência do setor de distúrbios do movimento do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná / Clinical and therapeutical features in 135 patients with dystonia: experience of movement disorders unity of the Hospital de Clínicas of the Universidade do Paraná

RESUMO

Este estudo visa descrever aspectos clínicos e respostas terapêuticas de 135 pacientes com distonia. Quanto à classificação, 54 por cento apresentava distonia focal, 17,8 por cento segmentar, 8,1 por cento hemidistonia, 1,5 por cento multifocal e 18,6 por cento generalizada. Vinte e seis por cento apresentavam distonia secundária; e 5,9 por cento tinham história familiar. O tratamento das distonias idiopáticas divide-se em específico e sintomático, podendo ser local, com toxina botulínica; ou sistêmico, com drogas orais. As drogas utilizadas foram anticolinérgicos e benzodiazepínicos, com resposta pobre em formas generalizadas. A toxina botulínica foi utilizada em 54 pacientes com distonia focal ou segmentar. Na distonia cervical o início do efeito (IE) ocorreu em oito dias; obtendo-se efeito máximo (EM) em 25,2 dias, e duração média do efeito (DME) de 76,8 dias. Na síndrome de Meige e blefaroespasmo obtivemos resultados encorajadores IE=4,5 dias; EM=17,6 dias; DME=87,6 dias. Conclui-se que a toxina botulínica A é a primeira escolha para distonias focais e segmentares, enquanto formas generalizadas apresentam resposta pobre às drogas utilizadas.