Diagnóstico rápido y sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis a antibióticos por el sistema MGIT / Rapid diagnosis and susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to antibiotic using MGIT system

RESUMEN

Son necesarias nuevas tecnologías que permitan obtener rápidamente el diagnóstico y la sensibilidad a los fármacos de Mycobacterium tuberculosis (MTB) para asegurar un tratamiento temprano y adecuado a la tuberculosis (TB), especialmente cuando ésta es causada por MTB resistente a isoniacida (H) y rifampicina (RMP) simultáneamente (TMBR). Un total de 218 materiales pulmonares obtenidos de 132 pacientes HIV(+) fueron procesados e inoculados en medio de cultivo líquido del sistema fluorescente "Mycobacterial Growth Indicator Tube" (MGIT, Becton Dickinson, USA) y en medios sólidos a base de huevos Lowenstein-Jensen (L-J) y Stonebrick (SB). Posteriormente se determinó la concentración inhibitoria mínima (CIM) en MGIT de 120 aislamientos a H, RMP, estreptomicina (SM), ácido para-amino-salicílico (PAS) y etambutol (EMB). EL tiempo promedio de detección de crecimiento de MTB a partir de la muestra fue diagnosticado sólo por MGIT. Los resultados de sensibilidad obtenidos por CIM en MGIT se obtuvieron en un promedio de 5 días (3-10 días)y correlacionaron con los obtenidos por el clásico método de las proporciones en L-J (índice de correlación 0,9974). La discordancia entre aislamientos resistentes a H y SM detectados por uno y otro método fue de 4,7 por ciento (2/42). El MGIT resultó un sistema seguro, confiable y rápido, especialmente para detectar resistencias micobacterianas, que podría ser empleado en laboratorios clínicos para diagnóstico y seguimiento de pacientes con TB