Leishmania cutánea: a propósito de un caso clínico / Cutaneous leishmania: with regard to a clinical case

RESUMEN

Analiza que la Leishmania es una antropozoonosis de amplia distribución geográfica en nuestro país, que compromete a la mayor parte de las provincias (clima tropical y subtropical), hasta los 1500 metros sobre el nivel del mar, enfermedad transmitida por moscas (flebotomos-lutzomia) a partir de huésped, mamíferos. Su período de incubación es amplio desde pocos días a varios meses y su presentación clínica es muy diversa. En nuestro país predomina las formas de Leishmania Cutánea y Leishmania Mucocutánea, siendo más frecuente en hombres, por su ocupación o trabajos en el campo (cazadores, pescadores, empleados forestales, etc). No obstante se presenta en mujeres como nuestro caso. En el Centro de Salud No. 1 de la ciudad de Riobamba, acude una paciente de sexo femenino de 32 años, por presentar una lesión en la cara anterior de la pierna derecha, la misma que tiene un período de evolución de 4 meses tiempo en el cual ha recibido varios tratamientos antibióticos y antiinflamatorios, sin ninguna mejora. En su anamnesis se desprende que hace 5 meses y estando de viaje a la costa recibe picadura de insecto en el sitio de la lesión. Se realiza el diagnóstico clínico y de laboratorio y se instala el tratamiento con antimoniacales hasta el tercer día, por presentar el paciente hipersensibilidad a éste, se le cambia a un medicamente alterno (Metronidazol) con evolución muy favorable. Relatamos este caso por considerar que una anamnesis, un diagnóstico y tratamiento precoz y correcto, reducirá las secuelas cicatrizales y psicológicas en inmuerables ocasiones.