Disminución y normalización de la glucemia en ayuno en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Acarbose diminishes and even normalizes fasting glycemia in type-2 diabetic patients

RESUMEN

Antecedentes. En los estudios con acarbosa su eficacia habitualmente se mide mediante glucemia posprandial y hemoglobina glucosilada; sin embargo, es poco lo que se ha descrito de su efectividad sobre la glucemia en ayuno. Objetivo. Corroborar la eficacia y la tolerancia de la acarbosa en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mediante este último parámetro. Material y métodos. Se incluyeron 2,565 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que iniciaron con 50 mg de acarbosa tres veces al día y, a partir de la primera visita de control, la dosis se ajustó de acuerdo con su eficacia y tolerancia. El tratamiento para cada paciente duró seis meses. Resultados. La glucemia en ayuno promedio disminuyó de 231.5 ñ 62 basal a 129.7 ñ 32 mg/dl (p<0.0001) después de 24 semanas de tratamiento con acarbosa; 82.15 por ciento de los sujetos disminuyó su glucemia en ayuno a ó 140 mg/dl; asimismo, la glucemia posprandial de 2 h disminuyó dese un valor basal de 265.5 ñ 72 hasta 154.7 ñ 39 mg/dl postratamiento, y durante ese tiempo la hemoglobina glucosilada A1C disminuyó de 12 ñ 2.5 a 10.8 ñ 2.3 por ciento (p<0.01). Se reportaron episodios adversos en 17.3 por ciento. Conclusiones. Se corrobora que la acarbosa es eficaz no sólo para disminuir sino incluso para normalizar la glucemia en ayuno en pacientes con diabetes mellitus, incluyendo el de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), la acarbosa constituye una opción terapéutica de primera línea para pacientes con diabetes mellitus tipo 2, aunada con una dieta apropiada