Rol relevante del laboratorio en el diagnóstico de sífilis / Ouststanding laboratory rol in the syphilis diagnosis

RESUMEN

Al observarse un aumento de VDRL reactivas durante 1996 y primer semstre de 1997 respecto del período 1992-1995 en la población que concurre a este hospital, se decidió 1) establecer el porcentaje de falsos positivos para VDRL empleando los métodos confirmatorios MHATP y FTAabs; 2) observar la distribución de VDRL reactivas según edad, sexo y fuente de consulta; 3) evaluar el porcentaje de falsos positivos para VDRL en pacientes HIV (+). Se estudiaron 26.785 pacientes de ambos sexos mayores de 16 años desde enero de 1992 hasta junio de 1997, realizándose la prueba de VDRL, y en los casos de reactividad las pruebas confirmatorias. Se observó un aumento del 21 al 31 por ciento en la solicitud de VDRL y un aumento de pruebas reactivas del 2,0 al 3,5 por ciento, comparando el período 92-95 con el 96-97; antes de los 20 años el porcentaje de VDRL reactivas es mayor en mujeres que en hombres, y a partir de esta edad la relación se invierte. El porcentaje de falsos positivos para VDRL disminuye al aumentar la dilución, encontrándose las mayores discrepancias en los pacientes HIV (+). La mayor cantidad de casos de sífilis encontrados corresponden a pacientes de consultorios externos, de donde surge la importancia del Laboratorio en la detección de la enfermedad