Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica / Treatment of the cronic cardiac failure

RESUMEN

RESUMEN La insuficiencia cardíaca pasado a ser uno de los problemas más importantes de la salud pública ya que es una de las únicas cardiopátias que se ha registrado un crecimiento en su prevalencia, debido en parte a una mayor sobrevida de pacientes con enfermedad coronaria, hipertensos y valvulares. El objetivo terapéutico a corto plazo es aliviar los síntomas fundamentales con la restricción de cloruro de sodio y con la administración de diureticos, vasodilatadores y digoxina. El objetivo a largo plazo es prolongar la sobrevida previniendo o retardando la progresión de la disfunsión ventricular. Los medicamentos de probada eficacia para acanzar este propósito son la combinación de hidralazina con dinitrito de isosorbide, los inhibidores de la enzina convertidora, el losartán y algunos bloqueantes beta en especial el carvedilol. La amiodarona parecería ser beneficiosa en el grupo de pacientes en clase funcional avanzada. La amlodipina es el único bloqueante de los canales de calcio que ha demostrado ser beneficioso en pacientes con cardiopatía dilatada no isquémica. Si bien la digoxina no mejora la sobrevida sí mejora la calidad de vida.