Study of the parietal coronary sinus valve under scanning electron microscopy

RESUMEN

La cardioplejia retrógrada es un procedimiento usado regularmente para proteger el miocardio durante las cirugías del corazón. Consiste en hacer perfusión retrógrada, a través del seno coronario, la principal vena cardíaca. Este método ha mostrado ser muy útil, pues el sistema venoso del corazón no presenta procesos obstructivos ateroscleróticos. La desembocadura del seno coronario ocurre directamente en el atrio derecho, donde una valva ostial es referida a este nivel. Pero la presencia de una valva parietal en el seno coronario ha renovado el interés de estudio. Esta valva podría dificultar la perfecta perfusión de la solución cardioplégica, particularmente cuando se usan presiones bajas. Para entender mejor la morfología y por tanto la función de la valva parietal del seno coronario, realizamos un estudio de esta valva en microscopio electrónico de barrido (MEB). Utilizamos 6 muestras de 1cm², conteniendo el seno coronario a nivel de la valva parietal, las que fueron retiradas de individuos adultos post mortem, sin patologías macroscópicas. Las muestras fueron sometidas a las técnicas habituales de MEB. La valva parietal mostró un aspecto en media luna bien definido. Su endotelio presentó estructuras paralelas, semejantes a troncos de árboles, en los cuales se pudieron evidenciar los núcleos de las células endoteliales. Por debajo de la capa endotelial encontramos abundantes fibras colágenas y elásticas. Debido al gran desarrollo de la valva del seno coronario observada al MEB, ésta debe tener un papel importante en la orientación del contenido sanguíneo por el seno coronario, en dirección al atrio derecho, en condiciones fisiológicas y podrá crear dificulatades al flujo de la solución durante el procedimiento de la cardioplegia retrógrada