Tumor filodes (Cistossarcoma filodes) / Phyllodes Tumor (Cystosarcoma Phyllodes)

RESUMO

Objetivo: analisar o comportamento clínico, a conduta terapêutica e o seguimento de 23 casos de tumor filodes. Método: Foi realizada análise retrospectiva de 23 prontuários de pacientes com diagnóstico histopatológico de tumor filodes no período de 1976 a 1992. Resultados: A relaçäo tumor filodes / fibroadenoma foi de 119. A faixa etária predominante foi de 41 a 50 anos, com 11 casos (47,8 por cento). As variedades histológicas que predominaram foram as benignas e as fronteiriças (borderlines) ocorrendo 10 casos de cada (43,4 por cento). Em relaçäo ao tratamento, 15 pacientes (65,2 por cento) submeteram-se a tumorectomia e 8 pacientes (34,8 por cento), à mastectomia. Houve 9 casos (39,1 por cento) de recidivas locais, ocorrendo 1 óbito por caquexia após a terceira recidiva. Houve 4 recidivas em 10 variedades benignas (40 po cento) e igual número nas fronteiriças (borderlines), enquanto nas malignas ocorreu uma em 3 casos (33,3 por cento); com relaçäo ao tratamento cirúrgico ocorreram 3 recidivas em 8 pacientes mastectomizadas (37,5 por cento) e em 15 pacientes com tumorectomia (40 por cento). As recidivas predominaram na faixa etária menor que 40 anos, com 3 em 5 casos (60 por cento). A maioria das recidivas (66,7 por cento) ocorreu até 25 meses após o tratamento cirúrgico inicial. Conclusöes: 1. A variedade histógica e o tipo de tratamento cirúrgico näo influenciaram no aparecimento das recidivas. 2. A amioria das recidivas ocorreu até 24 meses após o tratamento cirúrgico inicial, exigindo, pacientes na faixa etária menor que 40 anos (60,0 por cento) pode se dever a ressecçäo insuficiente (enucleraçäo), visando a melhor resultado estético