Tenoxicam venoso para analgesia pós-operatória em colecistectomia videolaparoscópica. Comparaçäo entre placebo, 20 e 40 mg de tenoxicam / Intravenous tenoxicam for postoperative pain relief after laparoscopic cholecystectomy. A comparason among placebo, 20 and 40 mg of tenoxicam

RESUMO

Justificativa e objetivos - A dor pós-operatória da cirurgia videolaparoscópica é diferente da causada pelas técnicas convencionais. Há poucos estudos realizados sobre esta dor e seu controle, embora atualmente esta seja a técnica selecionada com maior frequência. Anti-inflamatórios näo esteróides de longa duraçäo de açäo seriam drogas adequadas para este objetivo. Foi estudada a influência de duas doses de tenoxicam na qualidade de analgesia pós-operatória de colecistectomia videolaparoscópica. Método - participaram do estudo 90 pacientes divididos aleatoriamente em três grupos de 30. A anestesia geral e o tratamento da dor pós-operatória foram semelhantes para todos os pacientes e antes do início, o grupo controle recebeu, por via venosa, 4 ml de soluçäo salina, e os outros dois grupos receberam uma soluçäo do mesmo volume contendo 20 mg (grupo 20) ou 40 mg (grupo 40) de tenoxicam. Na sala de recuperaçäo pós-anestésica (SRPA) foram avaliados a localizaçäo e a intensidade da dor com escala analógica e verbal, assim como o consumo de analgésicos e os efeitos adversos. Na alta os pacientes foram inquiridos sobre a satisfaçäo com a analgesia pós-operatória recebida. Resultados - a intensidade da dor e o consumo de analgésicos foram menores nos grupos testados com tenoxicam. O tempo na SRPA foi menor em pacientes que receberam tenoxicam. Os efeitos colaterais foram semelhantes e a analgesia pós-operatória foi satisfatória sem diferença entre os três grupos. Conclusöes - A administraçäo de 20 ou 40 mg de tenoxicam por via venosa antes do início da colecistectomia videolaparoscópica melhora a qualidade da analgesia pós-operatória diminuindo significativamente a necessidade de analgésicos e permitindo alta mais rápida da SRPA. Näo houve diferença entre os grupos que receberam 20 ou 40 mg sugerindo que neste tipo de cirurgia a dose menor pode ser usada.