Determinaçäo da atividade proliferativa pelo Ki67 e p53 em doentes com câncer colorretal / Determination of proliferative activity using Ki67 and expression of p53 in colorectal cancer

RESUMO

Introdução e Objetivo - As neoplasias são conseqüência de um distúrbio da proliferação celular. Com o intuito de encontrar mais um índice prognóstico, o índice de proliferação Ki67 e a expressão do p53, foram estudados em indivíduos com câncer colorretal e comparados a outros parâmetros clínicos e patológicos. Casuística e Método - Foram estudados retrospectivamente tecidos de 38 doentes com câncer colorretal (5 Dukes A, 15B e 18C), submetidos a ressecção cirúrgica A expressão da proteína p53 e o estudo do Ki67 foram estudados pelo método imunohistoquímico, utilizando-se Kit Dako. O p53 foi considerado positivo sempre que o número de células positivas fosse igual ou superior a 5 por cento. Para o estudo do Ki67, 10 ou mais campos foram escolhidos, até perfazer 1000 núcleos. O índice de positividade do Ki67 foi determinado dividindo-se o número de células positivas pelo número total de células (Ki67-Li). O p53 e o Ki67-Li foram comparados ao estádio clínico, ao grau de diferenciação e ao percentual de recorrência. Resultados - O p53 foi positivo em 71 por cento dos doentes e a média dos Ki67-Li foi 0.4. Não se observaram diferenças entre a positividade do p53 ou os valores de Ki67-Li e sexo, idade, grau de diferenciação, invasão neural, linfática ou venosa, estádio de Dukes, localização ou recorrência. O índice de proliferação Ki67-Li foi maior nos doentes p53 positivos (P = 0,03). Discussão - Não foi observada correlação entre o Ki67 e o p53 e aspectos clínicos ou patológicos. Foi observado que os doentes com positividade para o p53 têm maiores índices de proliferação medidos pelo Ki67-Li, evidenciando correlação entre estes dois índices na proliferação celular. A partir destes resultados, não se pode concluir que o p53 e o Ki67 sejam úteis na avaliação prognóstica dos doentes com câncer colorretal.