Antibioticoterapia profilática em obstetrícia: comparaçäo entre esquemas / Prophylactic antibiotic treatment in obstetrics: comparison of regimens

RESUMO

Objetivos: avaliar a eficiência de vários esquemas de antibioticoterapia profilática no parto na prevençäo da infecçäo puerperal. Métodos: segundo a via de parto (vaginal ou abdominal) e conforme a presença ou näo de um ou mais fatores de risco para infecçäo puerperal, as pacientes foram distribuídas entre os grupos de baixo, médio e alto risco para a infecçäo puerperal. Foram incluídas 2.263 pacientes no período de março de 1994 a junho de 1997. Resultados: a incidência de infecçäo puerperal variou entre os grupos. Foi de 3,1 por cento no grupo de baixo risco, em que nenhum antibiótico, foi administrado e de 8,5 por cento no grupo de alto risco, no qual todas as pacientes receberam cefalotina 1g EV em três doses, com intervalo de seis horas entre as doses. No grupo de médio risco a taxa de infecçäo puerperal foi de 5,3 por cento entre as pacientes que receberam cefoxitina 1g EV em três doses; 5,0 por cento entre as usuárias de cefalotina 1g EV em três doses; 4,0 por cento quando se utilizou a cefoxitina em dose única e 3,4 por cento quando utilizou-se cefalotina em dose única. Conclusöes: no grupo de baixo risco é desnecessária a antibioticoterapia profilática. A cefalosporina de 2ª geraçäo (cefoxitina) teve eficácia semelhante a de 1ª geraçäo (cefalotina) na prevençäo a infecçäo puerperal, independente da posologia utilizada. A cefalotina parece ser eficaz na prevençäo da infecçäo puerperal no grupo de alto risco.