La absorciometría con doble haz de rayos X (DEXA) en artroplastía no cementada de cadera / Doble X-ray beam absorptiometry (DEXA) in non-cemented hip prosthesis

RESUMEN

En este estudio se analiza la conducta densitométrica postoperatoria de implantes de cadera no cementados y se evalúa el comportamiento del fémur proximal después de una artroplastía. Asimismo se discute la utilidad del método DEXA para monitorizar el remodelamiento óseo. Se estudiaron 17 pacientes a los que se les colocó una prótesis de cadera no cementada y se les realizó una osteodensitometría en el postoperatorio inmediato, a los, 6, 12 y 24 meses. Se usó un densitómetro marca LUNAR DPX-L. Se exploraron las 7 zonas de Gruen y las 4 zonas de interés de LUNAR. También se analizaron edad, sexo, tipo de prótesis, material de fabricación y diagnóstico pre-operatorio. De los 17 pacientes 11 fueron mujeres y 6 hombres; la edad promedio fue de 56 años. Todos los pacientes presentaban osteoartritis. Se utilizaron 10 vástagos AML, 4 pca y 3 cls. Conclusiones: 1) La conducta densitométrica general después de una artroplastía total de cadera no cementada, consiste en una pérdida rápida de la densidad mineral en los primeros 6 meses, seguida de una lenta recuperación que a los dos años no había igualado los valores densitométricos iniciales. 2) La zona más afectada a los 2 años es la región medial por debajo del corte de osteotomía, las menos afectadas son las zonas 5 y 6. Las mejorías en las técnicas de monitoreo del remodelamiento óseo pueden ayudar a esclarecer diagnósticos y posiblemente también ayudarán a establecer el pronóstico en los procedimientos artroplásticos de la cadera