El losartán en pacientes con tos por inhibidores de enzima convertidora de angiotensina / Losartan in patients with cough indiced by angiotensin converting enzyme

RESUMEN

Antecedentes. La tos es el efecto secundario más frecuente de los inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (IECA); el losartán es un bloqueador de los receptores de angiotensina II, y no tiene efecto en esta enzima, por lo que la tos es poco probable. Objetivo. Determinar la tolerancia y la eficacia del losartán en pacientes con tos inducida por IECA. Material y métodos. Ensayo clínico abierto, con el paciente como su propio control, adultos, no fumadores, con historia de tos inducida por IECA, se sometieron a lavado hasta desaparecer la tos; posteriomente recibieron losartán en una dosis; se determinó la tensión arterial y el pulso al recibir IECA y a 2, 4 y 8 semanas después; en cada visita se interrogó acerca de la tos. Se hicieron mediciones de laboratorio de seguridad. Resultados. Se estudiaron 18 pacientes con una edad media de 59 años (ñ 8.8 ds); 13 toleraron el fármaco (72.2 por ciento, IC 95 por ciento=70.05 a 74.35); cinco (27.8 por ciento) desarrollaron tos. La tensión arterial se mantuvo sin cambios durante las primeras cuatro semanas, la tensión sistólica mostró a la octava semana reducción de 13.5 mmHg (IC95 por ciento=1.63 a 12.4), y 8.16 mmHg en la octava semana (IC 95 por ciento=3.4 a 12.8). No hubo diferencia en los parámetros bioquímicos. Conclusiones. El losartán es bien tolerado en la mayoría de los pacientes con historia de tos secundaria a IECA, es seguro y eficaz en la reducción de la tensión arterial en estos pacientes