Transtornos mentais como fatores de risco para o desenvolvimento de abuso/dependência de cocaína: estudo caso-controle / Mental disorders as risk factors for the development of cocaine abuse/dependence: case-control study

RESUMO

Objetivo: Avaliar o papel dos transtornos mentais e da dependência ao álcool como possíveis fatores de risco para o abuso/dependência de cocaína. Métodos: Utilizou-se o desenho caso-controle e a técnica de bola-de-neve (snowball technique) para selecionar uma amostra de usuários de cocaína näo tratados na comunidade (casos) e parear casos e controles por sexo, idade e amizade. A coleta de dados foi feita através da utilizaçäo do questionário CIDI (Composite International Diagnostic Interview) que gera diagnósticos de acordo com os critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-III-R. A análise dos dados foi feita através de regressäo logística condicional. Resultados: O estudo incluiu 208 indivíduos. Os principais resultados mostraram que história passada de dependência ao álcool era o principal fator associado a um aumento no risco de desenvolvimento de abuso de cocaína (OR=15,1; IC 95 por cento 3,8-60,2); nenhum outro transtorno mental isolado manteve-se significativamente associado ao aumento deste risco após a análise multivariada. Aumento no risco de abuso de cocaína também foi encontrado entre os indivíduos que relataram pensamentos suicidas (OR=3,1; IC 95 por cento 0,91-10,8), sugerindo associaçäo entre quadros mais graves de depressäo e abuso de cocaína. Conclusöes: Esses achados sugerem que os programas voltados para a prevençäo e tratamento do abuso de cocaína devem estar preparados para o manejo de questöes relacionadas à co-morbidade do abuso de drogas com o álcool e outros distúrbios psiquiátricos