Sintomas psiquiátricos entre pacientes com demência atendidos em um serviço ambulatorial / Psychiatric symptoms among outptients with dementia in Säo Paulo, Brazil

RESUMO

Pacientes portadores de quadrados demenciais frequentemente apresentam uma série de sintomas neuropsiquiátricos que incluem distúrbios do humor, delírios, alucinações, sintomas vegetativos e alterações da atividade psicomotora. Este estudo foi desenhado com o objetivo de investigar a prevalência de morbidade psiquiátrica entre os pacientes com o diagnóstico clínico de demência (ICD-10) atendidos na clínica de memória da Santa Casa de São Paulo entre fevereiro de 1997 e maio de 1998. O estado mental e cognitivo dos pacientes foram avaliados com uma versão ampliada do SRQ-20 e o MMSE respectivamente. Quarenta e cinco porcento dos 75 pacientes disponíveis para análise apresentavam escores iguais ou maiores do que 8 no SRQ-20, indicando a presença de morbidade psiquiátrica significativa. Sintomas característicos de depressão foram relatados por 69,3 por cento dos indivíduos da amostra. Ideação persecutória e alucinações auditivas foram descritas por 20,0 por cento e 16,0 por cento dos idosos avaliados. Oito pacientes (10,7 por cento) descreveram a presença de ideação suicida - todos apresentavam sintomatologia depressiva. Pacientes com escores no SRQ-20 = 8 ou com ideação suicida eram significativamente mais jovens. Aqueles que relatavam alucinações auditivas apresentavam escores significativamente mais baixos no MMSE. Não se observou diferença significativa entre os sexos quanto à frequência dos sintomas investigados. O exame do estado mental deve ser parte integrante da avaliação do paciente com demência. A detecção e tratamento desses sintomas pode contibuir para diminuir o sofrimento do paciente e o estresse de seus cuidadores.