5 Fluorouracilo vs. mitomicina C en cirugía de pterigión primario / 5 Fluorouracil vs. mytomycin C in surgery of primary pterygium

RESUMEN

Determinar el porcentaje de recurrencia y las complicaciones después de la cirugía con esclera libre del pterigión primario seguida de la aplicación postoperatoria de bajas dosis de 5 Fluorouracilo y Mitomocina C. Realizamos un estudio prospectivo que incluyó 87 pacientes los cuales fueron divididos en 4 grupos. Al grupo 1 se aplicó Mitomicina C tópico (0.02 mg/cc); al grupo 2 se aplicó 5 fluoruoracilo tópico (50 mg/cc);ambos durante 5 minutos; al grupo 3 se administró fluorouracilo subconjuntival (5mg/0.1cc) por 3 dosis y el grupo de 4 se tuvo como control realizando cirugía sola. Después de un seguimiento promedio de 29 semanas, el pterigión recurrió en (17 por ciento); (39 por ciento); (30 por ciento);(42 por ciento) respectivamente. Solo hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo que recibió Mitomicina C y el grupo control (p=0.04), no hubo diferencias estadísticas entre los grupos de tratamiento. En el grupo 2 se produjo adelgazamiento escleral en un paciente, el cual requirió de queratoplastía lamelar preventiva. La aplicación tópica de Mitomicina C después de la incisión del pterigión con esclera desnuda retardó el crecimiento de tejido conjuntival y fibrovascular y por tanto previno la recurrencia del pterigión. El 5 fluorouracilo subconjuntival también previno la recurrencia en menor proporción. Pensamos que el uso de estos antimetabolitos podría ser de utilidad en esta cirugía, pero son necesarios otros estudios prospectivos controlados a largo plazo a fin de comparar nuestros resultados: