Salvamento de extremidades en niños con tumores óseos malignos. Diferentes métodos / Different procedures for limb salvage in children who have malignant bone tumors

RESUMEN

Los tumores óseos en niños han sido causa de controversia en cuanto a tratamiento médico y quirúrgico a través de los años. El presente trabajo tiene como objetivo el salvamento de extremidades en niños con tumores óseos, conservar la vida como objetivo principal y conservar la fundación de las extremidades mediante tratamiento médico y la colocación de injerto e implante diferentes. El presente trabajo se realizó en el Instituto Nacional de Pediatría en el Departamento y Ortopedia de 1991 a 1997 en el cual se seleccionaron a 30 pacientes, los cuales cumplieron con los criterios de selección del estudio con edad promedio de 14 años, todos con cáncer óseo. Predominó en un 95 por ciento el osteosarcoma (28/30), más un condroblastoma y un quiste óseo aneurismático. Se realizó resección ósea más injerto autólogo de peroné, resección ósea más colocación de clavo Colchero, clavo Küntscher, autoinjerto y yeso, y endoprótesis no convencional. Los pacientes han tenido un seguimiento de 4 a 50 meses; 22 pacientes están vivos y sin datos de actividad tumoral, 8 pacientes han fallecido secundario a sepsis, segunda neoplasia y por recaída del tumor. El promedio de la función articular es de 78 por ciento, y la complicación posoperatoria más frecuente, fue de origen infeccioso y en la endoprótesis. La curva de sobrevida de los pacientes libres de patología fue del 71 por ciento. A todos los pacientes con osteosarcoma se les realizaron 8 ciclos de quimioterapia