Historia clínica secuencial para la evaluación de pacientes con lesión raquimedular. Descripción, análisis y experiencia de 14 años / Sequential clinical historia for assessment of patients who have spinal cord injury. Description, analysis and experience of 14 years

RESUMEN

En la atención del paciente con lesión raquimedular aguda, el primer contacto hospitalario en la sala de urgencias, es de capital importancia para su futuro. La exploración física neurológica periférica, proporciona información fundamental para integrar el diagnóstico y tratamiento. Nula o insuficiente información limita el trabajo del personal médico y resta oportunidades a los pacientes. En 1985 con la creación del centro de atención a lesionados raquimedulares del I.S.S.D.F. se integró un proyecto de investigación para optimizar la atención médica a través de protocolos específicos, la historia clínica secuencial fue diseñada para satisfacer la necesidad de evaluar al paciente traumático de la columna vertebral en el primer contacto y registrar la evolución del estado neurológico. Se describe el documento y resultados de su uso en la institución