Correlaçäo anátomo-radiológica nas lesöes mamárias através de "CORE" / Anatomo-radiologic correlation in breast lesions using core biopsy

RESUMO

Resumo: Durante o período de primeiro de fevereiro de 1995 a 31 de janeiro de 1996, foram realizados 105 "core" biópsias no Centro de Mastologia do Rio de Janeiro, sendo 90 guiadas por estereotaxia e 15 guiadas por ultra-sonografia. As lesöes foram classificadas como provavelmente benignas (PB), suspeitas (S) e altamente suspeitas (AS). Em um caso a lesäo näo apresentou expressäo radiológica (mamografia classificada como negativa), entäo o diagnóstico foi realizado pelo exame físico e pela ultra-sonografia, que mostrou sinais indicativos de malignidade. O resultado histopatológico das "core" biópsias foi benigno em 89 casos e maligno em 16. Todas as lesöes classificadas como "PB" confrimaram benignidade; das 20 lesöes classificadas como "S", 15 foram benignas e 5 foram malignas; das 14 ; lesöes classificadas como "AS", 11 foram malignas e 3 foram benignas. O caso em que a suspeita de malignidade foi pela ultra-sonografia, o resultado histopatológico da "core" biópsia foi benigno. Os 19 casos discordantes (15 lesöes classificadas como "S", 3 lesöes classificadas como "AS" e uma lesäo com suspeita de malignidade pela ultra-sonografia - todas com resultado benigno na "core" biópsia) foram analisados para determinar a conduta, sendo indicadocontrole radiológico para as 15 pacientes com lesöes "S", biópsia cirúrgica para as 3 pacientes com lesöes "AS", assim como para o caso suspeito pela ultra-sonografia. A comparaçäo dos resultados da "core" biópsia com os resultados da biópsia cirúrgica ou do controle radiológico nos casos discordantes permitiu obter os seguintes valores para a análise do desempenho da "core" biópsia: sensibilidade = 88 por cento, especificidade = 100 por cento, valor preditivo positivo = 100 por cento, valor negativo = 97 por cento e acurácia = 97 por cento.