A eosinofilia na paracoccidioidomicose infantil / The eosinophilia in infantile paracoccidioidomycosis

RESUMO

Säo revistos 38 casos de paracoccidioidomicose (PCM) em crianças entre três e 14 anos de idade, internadas em três instituiçöes da cidade do Rio de Janeiro (1981 a 1996). Seus hemogramas foram estudados visando fundamentalmente a contagem dos eosinófilos, taxas de hematócritos e de VHS na 1ª hora. Faz-se o estudo específico da série sobre o comportamento dos eosinófilos em sangue periférico, em um, dois ou mais hemogramas de maior expressäo. Vinte e três crianças tiveram contagens absolutas de eosinófilos acima de 500/mmü, nove acima de 3.000/mmü e sete acima de 5.000/mmü. As observaçöes das nove crianças que tiveram mais de 3.000 eosinófilos/mmü säo apresentadas com a finalidade de ampliar as informaçöes da história natural da PCM nestas faixas etárias. As eosinofilias e hipereosinofilias vistas foram transitórias, às vezes flutuantes, nunca persistentes, desapareceram espontaneamente ou após a terapêutica antifúngica e, em duas crianças, surgiram, durante a mesma. Taxas de eosinófilos muito elevadas trouxeram à baila diagnósticos diferenciais com outras causas de hipereosinofilias, particularmente parasitoses intestinais, larva migrans visceral, esquistossomose aguda, leucemia eosinofílica, síndrome hipereosinofílico e outras condiçöes. Provavelmente as taxas elevadas de eosinófilos nesta micose representem mecanismos de defesa näo muito aperfeiçoados. Säo revistos alguns dados referentes à origem das eosinofilias, assim como o papel dos eosinófilos nestas situaçöes.