Pericarditis aguda; Análisis desde un departamento de emergencia pediátrico / Acute pericarditis: Analysis from a Pediatric Emergency Department

RESUMEN

Los objetivos del estudio fueron determinar la incidencia de pericarditis aguda, analizar la etiología, forma de presentación clínica, metodología diagnóstica y tratamientos realizados. Se realizó un análisis retrospectivo de los ingresos a la Unidad de Reanimación y Estabilización (U.R.E.) del Departamento de Emergencia Pediátrica (D.E.P) del Centro Hospitalario Pereira Rossell (C.H.P.R.), desde 1-2-92 al 30-5-98. Sobre 5.210 ingresos, se analizaron 9 historias clínicas y la evolución en el lugar de derivación. Se determinó una baja incidencia (0.17 por ciento), con mayor frecuencia en el último año, sin diferencias significativas en el sexo, con mayor predominio en niños de corta edad. La forma de presentación clínica fue de pocos días de duración, con manifestaciones respiratorias y cardiovasculares. El taponamiento cardíaco estuvo presente en 3 pacientes, no presentando los signos clínicos característicos. La ecocardiografía resultó el examen paraclínico fundamental. Las pericarditis se presentaron en forma aislada, sin participación de otras estructuras intratóracicas y solo 2 pacientes tuvieron compromiso miocárdico. La pericardiocentesis se realizó en 6 de los 9 casos, sin complicaciones; determinandose la naturaleza del derrame y solucionando los casos de taponamiento cardíaco. La etiología se determinó en el D.E.P, correspondiendo 5 a causas infecciosas y de estas 3 fueron bacterianas (Neumococo en 2 casos y Hemofilus influenza); 3 por colagenopatía y 1 por tumor cardíaco. Las de origen infeccioso predominaron en niños de corta edad. El drenaje quirúrgico del pericardio se realizó en 2 casos de pericarditis supurada. No hubo mortalidad y la evolución a corto plazo fue favorable