Artroscopia da articulaçäo temporomandibular / Arthroscopic of temporomandibular joint

RESUMO

Foi realizado estudo prospectivo de cirurgia artroscópica da articulaçäo temporomandibular em 57 pacientes com diagnóstico de desarranjos internos, com proservaçäo de dois anos. Os objetivos foram a discussäo da literatura referente à morfologia e fisiologia da ATM; à etiologia, patogenia, diagnóstico e tratamento dos desarranjos internos e a comparaçäo de diversos fatores, como idade, sexo, tipo de cirurgia, correlaçöes diagnósticas e qualidade de vida de pacientes com desarranjos internos desta articulaçäo. Os pacientes foram clinicamente avaliados e submetidos a tratamento conservador até o limite de sua eficácia. Utilizou-se a técnica cirúrgica artroscópica clássica, basicamente com lise e remoçäo de aderências intra-articulares. O total de articulaçöes operadas foi de 76, sendo 36 unilaterais (63,2 por cento) e 40 bilaterais (35,1 por cento). Os pacientes do sexo feminino totalizaram 41 (71,9 por cento) e do sexo masculino, 16 (28,1 por cento). Näo houve prevalência de cirurgias uni ou bilaterais entre sexos (p=0,7115). No grupo masculino, o tempo de ocorrência da sintomatologia pré-operatória foi maior do que nas mulheres (p=0,027). A abertura bucal média pré-operatória geral foi de 22mm; nos homens foi de 19,5mm e nas mulheres, 25mm (p=0,029). Os pacientes foram avaliados após um, seis, 12 e 24 meses de cirurgia, por meio de exames clínicos e questionários apropriados. Os dados foram submetidos à avaliaçäo estatística, tabulados, discutidos e apresentados graficamente. Os resultados demonstraram a eficácia da técnica artroscópica nos casos operados. Aos 30 dias, seis meses, um e dois anos observaram-se aberturas bucais mais amplas no grupo feminino (p=0,105) do que no masculino (p=0,105)...